Чим лікувати попрілості у новонароджених

Дерматит, у тому числі і пелёночний, - поширений вид раздраженіякожі у грудних дітей. Для того щоб ефективно боротися з ним, треба чёткопонімать всі існуючі причини виникнення цієї проблеми.

Прічіниі симптоми

Еволюція наукового розуміння хвороби починається з 117 року нашої ери, когдадетей закликали купати в суміші вина, сечі і сольового розчину, а також пеленатьв повітропроникні тканини. У медичній літературі пелёночний дерматит впервиеопісалі в 1877 році, а на початку 19 століття зробили спробу вияснітьпервопрічіни, до яких був віднесений знайдений в пелюшках аміак. Дальнейшіеісследованія показали, що збудників безліч, тепер їх систематизують вдве групи - ті, що викликають схильність і ті, що ініціюють запалення. Дочисла перших відносять чутливість шкіри, себорейний дерматит і сістемниезаболеванія, а до ініціював - мацерацию, потовиділення, контакт сраздражающімі речовинами, інфекції і травми. Дослідження вчених в 1977 годупоказалі, що в п'ять разів більша ніж в підгузку концентрація аміаку на самомделе не викликає роздратування здорової шкіри, а значить аміак - НЕ едінственнаяпрічіна дерматиту.

На початку 80-х років учені виявили етіологію пелёночного дерматиту. Етоцікліческій процес, представлений трьома стадіями: спочатку порушується защітнаяфункція рогового шару епідермісу шкіри під впливом ряду факторів, потім, внаслідок тривалого контакту з сечею істотно підвищується вологість шкіри, що збільшує коефіцієнт тертя і посилює чутливість шкіри кфізіческім впливів. Волога шкіра пропускає все більше нізкомолекулярнихсоедіненій - починається активне розмноження мікробів. Проніцаемостьдополнітельно посилюється дією калових ферментів протеази і ліпази, вони жекаталізіруют вплив солей жовчних кислот. Взаємодії сечі і калу призводить кактівному виділенню аміаку, що підвищує рівень рН середовища, потім актівізіруютсяферменти калу і знову посилюється проникність шкіри. На тлі ослабленнойзащітной функції шкірні покриви перестають виконувати свою бар'єрну функцію імікроби з калу інфікують ослаблену шкіру. При грудному вигодовуванні детскійкал має більш низьку активність ферментів, тому й дерматит встречаетсяреже.

Найчастіше запалення з самим важким перебігом провокують мікроорганізмисемейства кандид, а під виглядом попрілостей можуть розвиватися як бактерії, так ігрібкі. Якщо мама хвора кандидозом (молочницею) статевих органів, сосків, атакож приймає антибіотики і продовжує годувати грудьми - великий ризик обнаруженіякандідоза у малюка. Збудники захворювання спочатку вражають слизову оболочкуротіка дитини - з'являються почервоніння, прогресує набряк, видно білий наліт вротовой порожнини немовляти. Згодом, запальний процес проникає востальние слизові, вражаючи також шкіру навколо заднього проходу дитини. Кандидоз «зламує» бар'єрні функції шкіри. Првільно та ефективне лікування в данномслучае повинен призначати лікар.

Лікування

Загальні профілактичні методи при пелёночном дерматиті полягають у:

недопущення контакту шкіри з сечею і ензимами калу,
усуненні фактора механічного впливу у вигляді тертя,
зниження вплив вологи на шкіру дитини,
виключення з числа засобів по догляду за дитячою шкірою дратівливих ісенсібілізірующіх речовин.

У питанні лікування пелёночного дерматиту думку більшості лікарів зводиться кнеобходімості підтримки чистоти й сухості дитячої шкіри.

Сучасними препаратами, які можна використовувати як з профілактіческіміцелямі, так і в процесі лікування, є крем «Десітін» виробництва США іанглійскіе крем «Драполен». Активні речовини першої мазі - оксид цинку і жірпечені тріски, в «Десітін» це, в основному, ацетіловий спирт. Мазі мають разнийсостав, але однаково ефективні. Наносити їх слід на попередньо омитуютёплой водою і підсушену чистим рушником з натуральної тканини шкіру дитини.

Терморегуляція у грудничка розвинена ще слабо, потові залози не сформірованидо кінця, а співвідношення поверхні тіла до його маси вище, ніж у взрослогочеловека, що не дозволяє організму малюка підтримувати постійну температуру.Прі цьому розвивається шкіра дитини змушена виконувати всі «дорослі» функціі.Поетому в ході лікування дитина обов'язково повинен приймати повітряні ванни.Повітря в приміщенні не повинен бути холодним, в той же час, в занадто жаркомпомещеніі малюк може потіти. Дітям рекомендують надягати тільки одяг ізнатуральних тканин.

Слід частіше міняти підгузки, купати дитину. У воду для купання родітелічасто додають відвари рослин (ромашка, календула, череда) або марганцовку.Определіть, що краще для дитини можна лише методом індивідуального підбору.

При зміні підгузників залиште дитину полежати на повітрі, це благотворноповліяет на процес позбавлення від попрілостей.

Конкретних наукових висновків про користь чи шкоду одноразових або тканевихподгузніков на виникнення попрілостей немає. Можливо, батькам варто поменятьвід підгузників або їх виробника.

Якщо дитина все-таки схильний до алергічних реакцій, а це вже медіцінскаяпроблема, коло можливих провокаторів дерматиту сильно розширюється: отконсервантов і ароматизаторів, що входять до складу засобів для догляду за кожейребёнка, до пральних порошків, якими вистіривается тканинні подгузнікі.Інимі словами, будь-які види мила, лосьйонів, кремів і серветок можуть викликати новоераздраженіе, оскільки виготовляються із застосуванням хімічних складів ісоедіненій. Отже, потрібно уважно вивчати етикетки і вибирати толькодетскую косметику, рекомендовану НДІ педіатрії - вона пройшла дерматологіческіеісследованія і не повинна викликати алергії, хоча й такий продукт на ділі можетоказаться алергеном для дуже чутливого малюка. Тоді дополнітельнопріменяют метод підбору засобів дитячої гігієни, або намагаються пользоватьсятолько теплою водою з милом.

Причиною попрілостей може виявитися і нове харчування. Вводячи в раціон ребёнкапрікорм, ми постачаємо його незміцнілий організм абсолютно новими продуктами, відбувається адаптація. Від діатезних висипу можуть постраждати і пах, і щоки ребёнка.Такіе варіанти вкрай рідкісні, але зустрічаються навіть при грудному вигодовуванні.

Помітивши висип і почервоніння на щоках і за вухами, можна бути майже впевненими вналічіі харчової алергії. Аналогічна реакція можлива і при грудномвскармліваніі дітей, якщо мама з'їла продукт-алерген.

Існує також поняття неприйняття їжі, лактазной недостатності, приякої дитина хоч і вживає молоко, але його організм не перетравлює етотпродукт. В результаті малюки можуть страждати від проносів, їх стілець кислий, дратівливий - знову з'являються симптоми дерматиту.

Запускати пелёночний дерматит не можна, це призведе до ослаблення іммунногостатуса організму і розвитку інших хвороб, до яких у дитини естьсклонность.

Якщо ж шкіра раптом стала червоною, з гнойничками, - без медичної допомоги необойтісь, оскільки можливий розвиток грибкових або інфекційних попрілостей, особливо на тлі застосування антибіотиків. Протигрибкові і бактеріцідниепрепарати повинен призначати тільки фахівець-педіатр або дерматолог.